Columbia Üniversitesi’nde yapılan bir çalışma, doğum sonrası Medicaid kapsamının 12 ay uzatılmasının, gebelik komplikasyonları yaşayan kadınlar arasında sağlık hizmeti kullanımını artırdığını ortaya koydu.
Genişletilmiş Medicaid Kapsamının Etkileri
Bu araştırma, genişletilmiş doğum sonrası Medicaid kapsamının, yüksek riskli kadınlar için önerilen doğum sonrası taramalar ve ayakta tedavi hizmetlerinin kullanımını artırıp artırmadığını inceleyen ilk çalışmalardan biri. Sonuçlar, Health Affairs Scholar dergisinde yayımlandı.
Columbia Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’ndan Epidemiyoloji doçenti ve çalışmanın baş yazarı Teresa Janevic, “Doğum sonrası sağlık hizmetleri, diyabet veya hipertansiyon gibi gebelik komplikasyonları olan kadınlar için kritik bir rol oynamaktadır” dedi. Janevic, bu dönemde çözülmemiş durumların taranması, ortaya çıkan kronik hastalıkların izlenmesi ve sürekli önleyici bakımın sağlanmasının önemli olduğunu vurguladı.
Kadınların Sağlık Riskleri
Diyabetik gebelik (DIP) veya gebelik hipertansiyonu (HDP) yaşayan kadınlar, doğum sonrası acil servis ziyaretleri, ciddi maternal morbidite, gebelikle ilişkili ölüm ve sonrasında diyabet ile kardiyovasküler hastalık geliştirme riski taşımaktadır. Ancak, doğum sonrası takip oranları tarihsel olarak düşük kalmakta, bunun bir nedeni de birçok kadının doğumdan sadece 60 gün sonra Medicaid kapsamını kaybetmesidir.
Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Koleji (ACOG), doğum sonrası bakımın tek bir altı haftalık ziyaretle sınırlı kalmaması gerektiğini tavsiye etmektedir.
Çalışmanın Yöntemi ve Bulguları
Araştırmacılar, New York ve Texas’ta 2019 ile 2023 yılları arasında gerçekleşen doğumlara ait Medicaid taleplerini analiz etti. Çalışma, gebelikle ilgili Medicaid, geleneksel Medicaid ve New York’ta acil Medicaid kapsamındaki kadınları içerdi. Ayrıca, önceden diyabet veya hipertansiyonu olan kadınlar da dahil edildi.
Sonuçlar, COVID-19 süreklilik kaydı düzenlemesi sırasında doğum sonrası diyabet taraması ve ayakta tedavi ziyaretlerinin arttığını, Texas’ta bu politikanın sona ermesinin ardından düştüğünü ve New York’ta 12 aylık doğum sonrası Medicaid kapsamının uygulanmasının ardından tekrar arttığını gösterdi.
Medicaid Kapsamının Uzatılmasının Önemi
New York ve Texas’taki bulguların tutarlılığı, doğum sonrası Medicaid kapsamının uzatılmasının Medicaid yararlanıcıları arasında takip bakımını artırmada etkili bir strateji olduğunu göstermektedir. Ellerie Weber, “New York ve Texas, büyük Medicaid nüfuslarına sahip ve çok farklı politika ortamlarını temsil ediyor. Bu bulgular, doğum sonrası Medicaid kapsamının uzatılmasının etkili bir strateji olduğunu ortaya koyuyor” dedi.
Gelecek Araştırmalar ve Politikalar
Araştırmanın bulguları, önümüzdeki dönemde Medicaid politikalarında yapılacak değişiklikler ışığında oldukça önemlidir. Araştırmacılar, mevcut doğum sonrası Medicaid uzatmalarının avantajlarını en üst düzeye çıkarmanın maternal sağlık sonuçlarını iyileştirmek için hayati önem taşıdığını vurgulamaktadır. Janevic, “Sağlık sistemleri, diyabet ve gebelik hipertansiyonu olan kadınlar için genişletilmiş doğum sonrası Medicaid kapsamından yararlanarak takip bakımını artırmalıdır” dedi.
Çalışma, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenmiş olup, yazarların herhangi bir çıkar çatışması bulunmamaktadır.
