Yeni araştırmalar, bazı erken evre HER2-pozitif meme kanseri hastalarının daha az kemoterapi alabileceğini ortaya koydu.
CompassHER2-pCR Deneyi
Breast Cancer Research Foundation (BCRF) araştırmacılarından Dr. Nadine M. Tung’un liderliğindeki CompassHER2-pCR deneyi, ECOG-ACRIN Kanser Araştırma Grubu tarafından gerçekleştirildi. Çalışmanın bulguları, bazı hastaların standart kemoterapiden daha az tedavi ile patolojik tam yanıt (pCR) elde edebileceğini gösteriyor.
Deneyin Detayları
2,175 hastanın katıldığı bu klinik deneme, türünün en büyük prospektif çalışması olarak kaydedildi. Deneyde hastalara tek bir kemoterapi ilacı (taxane) ve iki HER2 hedefli ilaç (trastuzumab ve pertuzumab) kombinasyonu ile tedavi uygulandı. Bu yaklaşım, erken evre HER2-pozitif meme kanseri hastalarına genellikle uygulanan çok ajanlı kemoterapiden farklılık gösteriyor.
Başarı Oranı ve Etkileyen Faktörler
Ameliyat sonrası, 2,141 katılımcıdan %43,8’inin patolojik tam yanıt elde ettiği belirlendi. Araştırmalar, belirli tümör özelliklerinin daha yüksek pCR olasılığı ile ilişkili olduğunu ortaya koydu. Özellikle östrojen reseptörü (ER) negatif veya düşük seviyede ifade eden tümörler, düşük progesteron reseptör seviyeleri, yüksek HER2 proteini seviyeleri ve haftalık paclitaxel tedavisi alan hastalar bu grupta yer aldı.
HER2DX Testi ve Gelecek Araştırmalar
Araştırmacılar ayrıca, erken evre HER2-pozitif meme tümörleri hakkında prognostik ve prediktif bilgi sağlayan HER2DX adlı moleküler biyomarker testini de değerlendirdi. Yüksek HER2DX puanına sahip grupta pCR oranı %68, düşük puanlı grupta ise %19 olarak belirlendi. Bu bulgular, HER2DX sonuçları ile tümör özelliklerinin birleştirilmesinin, daha az yoğun kemoterapi yaklaşımı ile pCR elde etme olasılığı en yüksek olan hastaları belirlemeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Uzun Dönem Takip ve Yayınlanan Sonuçlar
Patolojik tam yanıt elde eden hastalar için üç yıl boyunca takip yapılacak ve kanserden arınmış kalıp kalmadıkları değerlendirilecek. Deney sonuçları, Journal of Clinical Oncology dergisinde yayımlandı. Ancak, bu bulguların uygulama değişikliğine yol açmadan önce daha fazla araştırma yapılması gerektiği vurgulanıyor.
